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编号:13189187
65例自身免疫性溶血性贫血的病因探讨
http://www.100md.com 2011年5月5日 祁妙华 赖应昌 姜义荣 张丽仪 黄玉平
    参见附件。

     【摘要】 目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(Autioimmune Hemolytic Anemin,AIHA)的病因。方法 对65例AIHA的临床资料进行回顾性分析。结果 AIHA病因不明者19例占29.2%,继发性患者46例占70.8%。通过统计发现,在继发性因素中以风湿免疫性疾病20例居首,其次为淋巴细胞增殖性疾病19例,再次为非血液系统恶性肿瘤3例。分别占继发性的43.4%、41.3%、和6.5%。感染和药物各2例,分别占4.3%。结论 AIHA的病因中继发性者多于原发性者,继发性因素中以风湿免性疾病和淋巴细增殖性疾病为主,少数为恶性肿瘤、感染和药物。

    【关键词】 溶血性贫血; 自身免疫性; 病因

    AIHA是一组由于人体免疫功能紊乱,产生红细胞自身抗体被附于红细胞膜上,使红细胞破坏加速的溶血性贫血,本病并非少见,其病因亦较为复杂。现就笔者所在医院自1995年1月~2010年6月住院确诊的病例进行分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者65中男23例,女42例,男∶女为1∶1.83。年龄14~71岁。中位年龄28.5岁。所有病例均有不同程度的贫血症状如头晕,心悸、乏力等不适。有典型的酱油样尿者31例,发热19例,黄疸39例,脾大25例,肝大16例,肝脾皆肿大12例。

    1.2 实验室检查 血红蛋白:<30 g/L 4例,30~59 g/L 28例,60~90 g/L 30例,>90 g/L~<120 g/L 3例。网织红细胞0.095(0.045~0.315),59例外周血可见1~6个有核红细胞。骨髓象:均增生活跃至明显活跃,红系增生为主,粒系增生正常或轻度减低,巨核细胞0.28(0.08~0.86)。54例患者作了免疫球蛋白(Ig)测定,IgG增高35例 ......

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