【关键词】 1型糖尿病； 护理

    暴发性1型糖尿病是日本学者Imagawa等提出的1型糖尿病的新亚型。由于尚未发现其明确的病因及自身免疫的证据，部分证据显示该病与遗传因素(如人白细胞抗原，HLA)和环境因素(如病毒感染)有关^[1～4]。根据1997年美国糖尿病协会(ADA)及1999年WHO对糖尿病的分型诊断方案，暂被归入特发性1型糖尿病的范畴^[5]。笔者所在科室在2010年12月收治了一名爆发性1型糖尿病的患者，现将该患者的诊疗护理过程介绍如下。

    1 病历介绍

    患者王某，男性，56岁，因“腹痛、腹泻伴恶心、呕吐一天”于2010年12月23日入住笔者所在医院消化科。入院前天晚上20：00左右无明显诱因下开始出现腹痛、腹泻，为黄褐色稀水样便，共30多次，腹痛在便后可缓解，伴有恶心、呕吐，呕吐较频繁，非喷射性，起初为胃内物，后为咖啡色液体，共30多次，但每次量不多，无明显畏寒、发热，在当地卫生院予以抗感染、补液等对症治疗症状不缓解，故转来本院就诊。急诊拟以急性胃肠炎、上消化道出血收住入消化科。患者既往体健，否认有“糖尿病”病史。心电图：窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞，血常规：白细胞17.80×10⁹/L，中性粒细胞百分比81.2%，淋巴细胞百分比9.4%，血红蛋白172 g/L；血气分析：校正后酸碱度7.04，二氧化碳分压13.0 mm Hg，氧分压139.0 mm Hg，钾6.8 mmol/L，乳酸3.8 mmol/L，血糖27.8 mmol/L；尿常规:葡萄糖：(++) ......