【关键词】 肺肿瘤； 肺切除术； 呼吸道护理

    目前临床肺癌就诊多属中、晚期，全肺切除可以提高手术率，减少不必要的开胸探查，一侧全肺切除常用于无法施行肺叶或袖型肺叶切除的中央型肺癌^[1]。术后并发症较多，呼吸道的管理尤其重要。笔者所在医院2004～2009年共行全肺切除术治疗原发性支气管肺癌患者28例，现将围手术期呼吸道的护理体会介绍如下。

    1 一般资料

    本组患者共28例，男19例，女9例，年龄38～72岁，平均55岁。手术方式：左全肺切除18例，右全肺切除10例，其中有7例施行心包内切除，2例合并上腔静脉成型术。术后病理：鳞癌20例，腺癌6例，小细胞癌1例，腺样囊性癌1例。术后并发症：心律失常5例，支气管胸膜瘘1例，下肢深静脉血栓1例，肺水肿及心衰死亡1例。

    2 术前呼吸道的护理

    2.1 肺功能的评估 根据临床表现、病史、运动实验、憋气时间、活动及平静状态下血气情况，帮助做出评价。

    2.2 戒烟指导 吸烟将直接影响气道净化及术后的排痰 ......