【摘要】 目的 探讨纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用。方法 笔者所在医院74例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，用1%丁卡因对鼻、咽、舌根部、声门上黏膜喷雾，2%利多卡因经环甲膜穿刺气管内表麻，静脉辅助咪唑安定0.025～0.05 mg/kg，舒芬太尼0.1 μg/kg，纤维支气管镜引导经鼻清醒插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术的效果观察。结果 74例患者均成功顺利完成气管插管，血流动力学平稳。所有患者术后随访诱导插管期无知晓。结论 中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者全麻下行悬雍垂腭咽成形术，采用纤维支气管镜引导清醒经鼻插管，可避免插管困难导致缺氧窒息，增加手术麻醉的安全性，降低病死率。

    【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征； 纤维支气管镜； 经鼻； 清醒插管

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者常常体态肥胖，颈项粗短，硬腭及咽腔狭窄，软腭和舌体明显加厚，睡眠时上呼吸道易阻塞并伴呼吸暂停。悬雍垂、腭咽成型术(UPPP)是有效的治疗方法，但麻醉时气管插管和术后呼吸道管理较困难。2008年4月～2010年9月，笔者所在医院OSAHS患者在全麻下行UPPP术125例，其中轻度且无困难气道者51例，采用快诱导肌松药作用下气管插管；中、重度患者或困难气道者74例，采用纤维支气管镜(FOB)引导清醒插管，取得满意效果，现将后者报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 中、重度OSAHS患者择期行UPPP术74例 ......