2型糖尿病周围神经病变的危险因素探讨
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作者单位：472300 义煤集团跃进矿医院(李雪霞)；郑州市卫生学校(李平)；郑州市中心医院(雷龙涛)
通讯作者：李平
【摘要】 目的 探讨2型糖尿病发生周围神经病变的相关危险因素，从而为临床预防和治疗提供帮助。方法 75名2型糖尿病患者依据电生理学检查是否具有神经传导异常，分为DPN组与DM组。对两组患者的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)、合并糖尿病视网膜病变(DR)等因素进行统计学分析。结果 (1)DPN组年龄、HbAlc、FBG更高，病程更长，另外吸烟、合并DN和DR的比例也较高，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)多因素Logistic回归分析显示，HbAlc、FBG、吸烟、合并DN、合并DR是2型糖尿病周围神经病变发生的危险因素。结论 高血糖、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病神经病变发生的危险因素，严格控制血糖、戒烟、改善微循环是预防和治疗糖尿病周围神经病变的关键。
【关键词】 2型糖尿病； 周围神经病变； 危险因素； 预防； 治疗方法
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一，患病率大约为30%～40%，严重影响患者的生活质量，也是导致糖尿病足及非外伤性截肢的主要原因，其发病机理尚未完全阐明，影响因素较多。目前临床对DPN的治疗以对症治疗为主，尚无特效的治疗药物或方法，因此早期诊断DPN并积极干预治疗以延缓或防止其进展至关重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2006年10月～2007年12月在郑州大学第一附属医院内分泌科、河南省人民医院内分泌科住院的糖尿病患者的病历进行回顾分析，筛选出其中75份完成神经传导电生理检查且资料较完整的病例进行统计分析。根据肌电图示有无神经感觉及运动传导速度减慢分为糖尿病组(DM)和糖尿病周围神经病变组(DNP)，DM组28例(男15例，女13例)，DNP组47例(男25例，女22例)。
1.2 入选标准 (1)所有2型糖尿病参照2003年ADA推荐的诊断与分型标准；(2)目前糖尿病周围神经病变尚无明确的诊断标准 ......
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