鼻内窥镜下全组筛窦开放术治疗前组筛窦炎的疗效分析(2)
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同时越来越多的文献报道了鼻腔内解剖变异与鼻窦炎的相关性及在内窥镜手术中意义[6,7],鼻内窥镜手术时发现鼻腔解剖变异阻塞筛窦引流愈来愈为广大鼻科工作者重视。然而以筛漏斗区域为中心的窦口复合体对后组筛窦的引流影响有多大,后组筛窦黏膜病变轻微时该不该开放后组筛窦并没有统一认识。本文对临床上107例(130侧)Ⅰ型2期和Ⅱ型2期慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分组,行开放后组筛窦与单纯开放前组筛窦疗效对比,同时两组采取基本相同的围手术期治疗方案,以提高两组疗效的可对比性。结果证明充分开放后组筛窦有显著的治疗意义。
从诊断上看,相似病情的鼻内窥镜手术后的疗效却不尽相同,原因是多方面的,鼻窦炎的症状多,不同的患者的表现不一致,重点症状也不一样,或头痛、或鼻塞、或流脓涕;患者的鼻腔发育程度有差异,病变的重点部位不同;个体免疫力不同等。但在疾病的发生发展过程中也有一定的共同的规律,中鼻甲基板对于前后筛窦而言是相对恒定的。前后组筛窦处于紧密联系解剖区域,前组筛窦病变必然影响后组筛窦引流,故中甲基板完整的患者手术虽然解除了前组筛窦引流阻碍,而后组筛窦病情虽轻却继续发展 ......
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