奥尔芬\阿托品\杜冷丁治疗肾绞痛的疗效观察
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作者单位：364000 福建省龙岩市第二医院
通讯作者：邓日荣
【摘要】 目的 观察奥尔芬(双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液)治疗急性肾绞痛的疗效。方法 将笔者所在医院2010年1～12月接诊的180例输尿管结石所致急性肾绞痛病例随机分为A、B、C、D四组，A组单用奥尔芬治疗；B组采用奥尔芬和阿托品联用治疗；C组单用杜冷丁治疗；D组采用杜冷丁和阿托品联用治疗；均在用药后15 min、30 min和2 h进行疗效观察。结果 急性肾绞痛疗效：A、B、C、D四组显效率分别为37.8%、80%、13.3%、17.8%；总有效率分别为95.6%、100%、44.4%、62.2%；持续有效率分别为57.8%、88.9%、17.8%、28.9%。结论 奥尔芬在急性肾绞痛治疗中表现出较高疗效，与阿托品联用能显著加快疼痛缓解起效时间、延长镇痛持续时间，值得临床推广使用。
【关键词】 肾绞痛； 奥尔芬； 阿托品； 杜冷丁
笔者所在地区是泌尿系结石的高发地区，肾绞痛是临床上的常见急症，患者往往异常痛苦，短时间内缓解疼痛便成为治疗上的重要组成部分，也有较多传统的止痛、解痉药物可供选择，但大部分都存在起效慢、有效率低、副作用多或有成瘾性等弊端。笔者所在医院于2010年1～12月分别应用奥尔芬、阿托品和杜冷丁治疗因输尿管结石所致的急性肾绞痛患者180例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 180例患者均为输尿管结石所致急性肾绞痛，其中男118例，女62例，年龄16～82岁，平均35.61岁，结石大小3～17 mm，均为急性疼痛发作，发作至就诊时间0.5～2 h。将患者随机分为A组：男28例、女17例；B组：男33例，女12例；C组：男31例，女14例；D组男26例，女19例；以上各组资料相近有可比性。
1.2 诊断标准 (1)急性腰腹部疼痛；(2)排尿不尽感；(3)恶心、呕吐(输尿管完全梗阻时，管壁近端扩张、痉挛、缺血，刺激与肠共有的神经支配而致恶心、呕吐)；(4)肾区叩、压痛和(或)输尿管径路压痛；(5)X线和(或)彩超证实为泌尿系结石，或虽未能被证实，但能排除其他疾病所致的疼痛；(6)肉眼和(或)镜下血尿。入组病例诊断成立必须满足条件(1)+(5)，且X线和(或)彩超证实为输尿管结石 ......
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