自体腹水直接回输治疗50例肝硬化腹水疗效观察
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作者单位：454002 河南省焦作市第五人民医院
通讯作者：王晓莉
【摘要】 目的 探讨腹水回输治疗肝硬化腹水的有效性、安全性，减轻患者的经济负担。方法 对照组采用常规护肝、利尿、对症处理等治疗，观察组在常规治疗的基础上，对50例肝硬化腹水患者自体腹水直接静脉回输。结果 观察组治疗后总蛋白(T)、白蛋白(A)增高，对肝功能无损害，总有效率达94%。结论 此法操作方便，价格低廉，对缓解临床症状，改善全身情况能起到一定作用。
【关键词】 肝硬化； 自体腹水； 直接回输
肝硬化腹水是临床上常遇到的难治性病症之一，除引起呼吸困难等压迫症状外，可并发上消化道出血、自发性腹膜炎及功能性肾衰竭等，临床上常给予白蛋白等药物治疗，但费用较高。腹水中含有蛋白等多种营养物质，腹水回输具有能减少营养物质丢失，减轻患者腹胀症状等优点，笔者所在医院消化内科采用自体腹水直接回输法治疗肝硬化腹水50例，获满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 110例肝硬化腹水患者均为住院患者，分为对照组(60例)和观察组(50例)，超声检查示有大量腹水，腹水的主要原因为低蛋白血症、水钠潴留。观察组中，男38例，女12例，年龄40～72岁，肝硬化病程3～10年，腹水持续时间2～24个月，需经腹水回输的病例均经腹水常规检查为非炎症性漏出液，无恶性肿瘤性腹水、结核性腹膜炎等。
1.2 方法 对照组采用常规护肝、利尿等治疗，观察组在常规治疗的基础上对自体腹水直接回输治疗。术前常规检查胸透，心电图，肝、胆B超，HBsAg，肝、肾功能等，无异常时向患者说明目的及注意事项，嘱其排尿以防穿刺时损伤膀胱。穿刺点为左侧或右侧髂前上棘与脐连线中外1/3处，必要时用超声进行定位。常规消毒，范围不小于10 cm×10 cm ......
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