作者单位：2642000 山东省威海经区医院(林江丽)；山东省威海市船厂医院(王汉军)

    通讯作者：林江丽

    【摘要】 目的 观察经中心静脉导管胸腔灌注斑蝥酸钠维生素B₆联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效、安全性及护理体会。方法 54例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管给予斑蝥酸钠维生素B₆ 50 ml、博来霉素60 mg胸腔内治疗，每周1次，连续3周。辅以置管前后、积液引流及胸腔内注药的全面护理。结果 有效率90.0%(47/54)，其中CR 33例(61.1%)，PR 14例(25.9%)；生活质量改善41例(75.9%)，稳定8例(14.8%)，下降5例(9.2%)。不良反应为发热、胸痛、呼吸困难及皮疹，均为轻度。结论 博来霉素联合斑蝥酸钠维生素B₆经中心静脉导管给药，辅以精心护理治疗恶性胸腔积液有效率高，改善了生活质量，不良反应轻微。

    【关键词】 胸腔积液； 恶性； 博来霉素； 斑蝥酸钠维生素B₆； 疗效； 护理

    恶性胸腔积液是常见的恶性肿瘤并发症。呼吸困难、胸痛、咳嗽是胸腔积液最常见症状，影响患者生存质量及生存期。恶性胸腔积液的治疗方法，多采用反复穿刺，排净胸水后，胸腔内注射化疗药、生物制剂或滑石粉，致胸膜粘连、固定以控制胸水。按照传统胸腔穿刺排液，因恶性积液增长速度快，需反复穿刺，但积液仍不易完全排净，影响胸腔药物治疗疗效。笔者所在科于2007年3月～2009年10月收治54例恶性胸腔积液患者，采用中心静脉导管内置胸腔引流积液，并腔内应用博来霉素联合斑蝥酸钠维生素B₆，结合精心护理，取得较好疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 共54例患者，男31例，女23例；年龄28～72岁 ......