高频彩超对乳腺肿块的诊断价值(2)
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3.3 肿块彩色多谱勒超声情况 本组研究中,恶性肿块血流分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主,占69.7%,良性肿块血流分级以0级、Ⅰ级为主,占88.9%,恶性肿块血流阻力指数大于0.7占65.2%,良性肿块血流阻力指数大于0.7占13.0%。按Adler的半定量方法将血流丰富程度由低到高分为4级:0级:病灶内未见血流信号;Ⅰ级:少量血流,可见1~2处点状血流;Ⅱ级:中量血流,可见1条主要血管,其长度超过病灶的半径或见几条小血管;Ⅲ级:丰富血流,可见4条以上血管或血管相互连通,交织成网状[5]。0级和Ⅰ级多为良性肿块,Ⅱ级和Ⅲ级多为恶性肿块。此系由于良、恶性肿瘤的生长方式和速度、血供特征在病理上存在差异,因此奠定了彩色多谱勒超声鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的病理基础[6]。恶性肿瘤能释放肿瘤血管生长因子,从而刺激肿瘤组织产生新生血管并恶性生长,使肿瘤内血流增加,血供丰富,因此CDFI血流显示率大大提高。而良性肿瘤主要是宿主的血液供应,故表现为乏血供。但较大的良性肿块也可表现为丰富的血流信号,需注意鉴别。恶性肿块血流常呈高阻状态,Chio等[7]报道 ......
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