超声显像在儿科急腹症中的诊断价值
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作者单位：841000 新疆农二师库尔勒医院
通讯作者：王鸿雁
【摘要】 目的 探讨超声显像在儿科急腹症中的诊断价值。方法 对132例急腹症患儿进行超声检查，并经临床证实。结果 132例急腹症患儿，超声显像符合121例，符合率91.7%。结论 超声显像在儿科急腹症诊断中有重要价值。
【关键词】 超声检查； 儿科急腹症
小儿急腹症为临床常见病，因小儿对自身疾病症状与体征不能正确表达而造成误诊。本组回顾性分析了5年来超声检查、手术及病理证实的小儿外科急腹症132例，现予以报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组132例系笔者所在医院住院的急腹症患儿，其中男73例，女 59例，年龄3月～13岁，平均8岁。
1.2 方法 仪器使用西门子Aspen及PHILIPS-IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz及7.5 MHz。检查时患儿取仰卧位，在腹部作多切面扫查，重点观察腹腔内有无肿块、积液，有无肠套叠、肠梗阻、肠蛔虫及阑尾有无增粗肿胀等，同时检查肠系膜有无淋巴结肿大。先用低频探头扫查，重点或可疑处用高频探头扫查，肠气较多时适当加压探头，疼痛及包块处重点扫查。
2 结果
132例小儿急腹症超声显像诊断结果见表1。
表1 132例小儿急腹症超声显像诊断结果(n, %)
46例急性阑尾炎中，单纯性阑尾炎8例，5例超声检查未能提供阳性证据；超声能提示诊断的有3例，能见到肿胀增粗的阑尾，直径为7～8 mm，1例阑尾盲端增粗明显，达8 mm。急性化脓性阑尾炎24例，超声检查皆能提供诊断依据，见到阑尾肿大在8～9 mm之间，阑尾腔内出现液性暗区，有密集的点状(脓点)回声，其中4例腔内出现粪石的强光团回声，伴声影。坏疽性阑尾炎8例，阑尾肿胀，壁模糊，壁有回声中断，其周围有液性暗区。有6 例出现阑尾周围脓肿，阑尾部位出现形态不规则的包块，边界清晰，内部回声不均匀，仍可见增粗断续的阑尾回声。
肠套叠37例，超声诊断符合35例，误诊2例(其中1例手术发现为小肠重复畸形伴扭转坏死)。典型的肠套叠声像图改变为横断面扫查呈多层“同心圆”征 ......
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