多层螺旋CT低剂量扫描在儿童五官科疾病检查中的应用(2)
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参见附件。
2.2 两组轴位图像及重建图像质量评价满足诊断率 见表2。
表2 两组图像质量统计情况 n(%)
从表2可见，常规剂量组与低剂量组图像质量的比较显示两组的图像质量有差异，常规剂量组的图像以优秀为主；而低剂量组的图像以良好为主，图像质量明显不如常规组。但两组均未出现质量为差的图像，能够满足诊断需要。
3 讨论
辐射剂量对被辐射人群存在潜在的增加癌症发生概率的危害性，特别是在儿童CT扫描所诱发的癌症概率要高于成人已获得了充分的证据支持[1]。处于生长发育期的儿童，细胞分裂的更新速度和比例远远高于成年人，射线的敏感性是成人的10多倍，且年龄越小危险性越大。而五官各部位又有特别敏感的器官：眼部的晶状体、角膜，喉部的甲状腺等。一般认为0.5～2.0 Gy的辐射剂量可致角膜混浊，>5 Gy可能引起白内障[2]；虽然常规剂量下CT扫描对眼的辐射还远没有达到这个剂量，但其产生的累积效应是不能忽视的。
由于密度分辨率受量子噪声的影响，辐射剂量下降，图像的信噪比降低，使低对比分辨率的细节显示较困难，而对高对比的肺、颞骨(乳突)、鼻窦等含气组织器官的影响较小，因而高对比器官的低剂量CT扫描在临床应用成为可能。在本组病例中副鼻窦52例，占总研究数的52%，可见儿童副鼻窦的CT检查是五官科最为常见的。儿童鼻窦病变主要是以黏膜增生、肥厚等炎症性病变为主，这使在有良好自然对比度的鼻窦区更适合低剂量扫描；由于颞骨解剖结构细小而复杂，对于追求空间分辨率的颞骨扫描，适当降低扫描条件虽然会在一定程度上影响图像的密度分辨率 ......
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