允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中的临床体会
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作者单位：471009 河南省洛阳市中心医院
通讯作者：付黎明
【摘要】 目的 探讨允许性低血压复苏在抢救急性失血性休克中的临床意义。方法 对47例采用允许性低血压复苏和同期38例采用积极液体复苏救治的急性失血性休克疗效进行对比。结果 允许性低血压复苏组凝血病发生率、病死率及APACHEⅡ评分明显低于积极液体复苏组(P<0.01)。结论 允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中疗效好，应推广应用。
【关键词】 允许性低血压复苏； 急性失血性休克； 凝血病
急性失血性休克是临床非常常见的危重症，救治不及时或不合理，常导致患者出现严重并发症甚至死亡。目前研究表明，积极液体复苏可能干扰凝血机制，加重出血，并导致凝血病发生，甚至出现凝血病、酸中毒、低体温“致死三联征”[1]。而允许性低血压复苏则是一种较新治疗理念，对急性失血性休克及严重创伤救治具有重要意义。现将近年笔者所在医院允许性低血压复苏救治急性失血性休克病例报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年3月～2011年2月笔者所在医院SICU及急诊科47例采用允许性低血压复苏和38例采用积极液体复苏救治的急性失血性休克患者85例，其中严重创伤致失血性休克58例，消化道大出血22例，病理产科5例。男46例，女39例，年龄18～54岁，平均(39±8.71)岁，两组年龄、性别、失血量、出血部位及基础病差异均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。均未合并颅脑损伤，无高血压、脑血管病史。
1.2 方法 对出血未控制的失血性休克患者 ......
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