连续星状神经节阻滞治疗偏头痛临床观察
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作者单位:515500 广东省揭阳市揭东县人民医院
通讯作者:李耀平
【摘要】 目的 探讨不同药物与星状神经节阻滞(SGB)治疗顽固性偏头痛的效果。方法 将2009年5月~2010年7月笔者所在医院门诊收治的120例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组应用常规药物治疗,治疗组应用连续星状神经阻滞治疗,观察两组患者的疗效。结果 治疗组治愈率与对照组比较差异有统计学意义(χ216.6811,P<0.01)。结论 SGB能够显著提高顽固性偏头痛的治愈率。
【关键词】 星状神经节阻滞; 偏头痛
偏头痛是临床常见疼痛疾病之一,采用麦角胺、非类固醇抗炎止痛剂等药物治疗,虽能控制症状发作,但疗效不确切,容易复发。星状神经节阻滞(SGB)被认为是有效提高治疗效果的方法,但多强调治疗中出现霍纳综合征才能保证疗效,而部分患者不能耐受其并发症[1]。对2009年5月~2010年7月笔者所在医院门诊收治的120例偏头痛患者应用SGB进行临床研究,取得较好的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例患者中,女53例,男67例;年龄20~55岁。患者反复发作头痛半年以上,最长1例达30年,确诊为偏头痛,经内科、神经科等治疗效果不佳,头痛发作未能控制。本组28例病例,治疗前用脑光电血流图测试显示存在不同程度的脑供血障碍,确定星状神经节阻滞治疗计划。将120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例。
1.2 方法
1.2.1 治疗组 采用连续星状神经阻滞治疗。留置针选用美国B-D公司生产的封闭静脉留置针,型号为22 G。选择患侧阻滞,双侧头痛者可双侧交替。注入药物为0.75%布比卡因4 ml,维生素B 100 mg,维生素B12 500 mg,注射用水4 ml)。阻滞效果成功的标志为注药侧出现霍纳综合征(Horner'S Syndome)。操作方法:患者仰卧,枕下垫薄枕,稍屈颈收下额,左手食指或中指指尖紧贴胸锁关节上缘 ......
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