改良腭咽成形术加舌根Repose手术的围手术期处理(1)

http://www.100md.com 2011年5月25日 《中国医学创新》2011年第15期

     作者单位：100088 解放军第二炮兵总医院(于湛，王鹏，王鑫，赵红，史蕊，杨永向)；解放军第二炮兵清河门诊部(高林豫，佟欣)

    通讯作者：于湛

    【摘要】 目的 探讨改良术式治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的围手术期的注意事项。方法 应用低温等离子消融手术系统行改良腭咽成形术并Ⅱ期在鼻内镜电视系统直视下行舌根Repose手术治疗OSAHS患者10例。结果 所有病例术后均随访观察12个月以上，并复查睡眠监测。其中显效7例，有效3例，无效0例，总有效率为100%。结论 OSAHS患者围手术期危险性高，手术适应证选择应严格把握，围手术期处理得当可以降低手术风险，同时可避免严重并发症的发生。

    【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征； 腭咽成形术； Repose手术； 围手术期

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)表现为睡眠时上气管狭窄或梗阻引起的打鼾和呼吸暂停，由于反复发作的呼吸暂停引起体内低氧和高碳酸血症，可继发高血压、心律紊乱及心脑血管疾病，重症者有发生猝死的危险^[1]。腭咽成形术加舌根Repose手术是治疗本病的有效手术方法。笔者所在医院2007年8月～2009年8月应用低温等离子消融手术系统行改良腭咽成形术并Ⅱ期在鼻内镜电视系统直视下行舌根Repose手术治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停综合征10例，取得良好疗效。现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者10例 ......