大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的体会
作者单位：430200 武汉市江夏区第一人民医院
通讯作者：王宏国
【摘要】 目的 探讨高血压脑出血大骨瓣开颅手术治疗体会。方法 对146例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组146例患者，ADL 1级30例；2级36例；3级26例；4级12例；5级4例；死亡38例，死亡率为26.0%。结论 血肿量大、脑疝等急需降低颅内压的情况下，大骨瓣开颅手术可为首选治疗方法。
【关键词】 高血压脑出血； 大骨瓣开颅手术； 脑疝
笔者所在科室2001年1月～2010年6月采用大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者146例，取得较好疗效。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组患者146例，男98例，女48例；年龄36～77岁，平均55.6岁。发病到入院时间30～120 min 88例，2～10 h 48例，>10 h 10例。所有患者均以不同程度的意识障碍及肢体运动障碍为主要表现，就诊时血压均高于正常，109例有明确的高血压病史。意识障碍程度按意识状态分级[1]：Ⅰ级14例，Ⅱ级36例，Ⅲ级32例，Ⅳ52例，Ⅴ级12例。不同程度偏瘫92例，失语68例，单侧巴宾斯基征(+)56例，双侧巴宾斯基征(+)46例。单侧瞳孔散大42例，双侧瞳孔散大14例。GCS评分3～5分70例 ......
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通讯作者：王宏国
【摘要】 目的 探讨高血压脑出血大骨瓣开颅手术治疗体会。方法 对146例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组146例患者，ADL 1级30例；2级36例；3级26例；4级12例；5级4例；死亡38例，死亡率为26.0%。结论 血肿量大、脑疝等急需降低颅内压的情况下，大骨瓣开颅手术可为首选治疗方法。
【关键词】 高血压脑出血； 大骨瓣开颅手术； 脑疝
笔者所在科室2001年1月～2010年6月采用大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者146例，取得较好疗效。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组患者146例，男98例，女48例；年龄36～77岁，平均55.6岁。发病到入院时间30～120 min 88例，2～10 h 48例，>10 h 10例。所有患者均以不同程度的意识障碍及肢体运动障碍为主要表现，就诊时血压均高于正常，109例有明确的高血压病史。意识障碍程度按意识状态分级[1]：Ⅰ级14例，Ⅱ级36例，Ⅲ级32例，Ⅳ52例，Ⅴ级12例。不同程度偏瘫92例，失语68例，单侧巴宾斯基征(+)56例，双侧巴宾斯基征(+)46例。单侧瞳孔散大42例，双侧瞳孔散大14例。GCS评分3～5分70例 ......
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