癫痫的病理生理学基础研究(1)

http://www.100md.com 2011年5月25日 《中国医学创新》2011年第15期

     作者单位：350001 福建医科大学省立临床医学院

    通讯作者：陈琅

    【关键词】 癫痫； 苔藓纤维发芽； 胶原纤维酸性蛋白； 神经细胞黏附因子

    癫痫是多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，由大脑神经细胞群反复超同步放电引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱，属于一种慢性反复发作性的脑功能失常性疾病。癫痫发作可导致脑神经元选择性损伤，甚至死亡，从而引起胶质细胞增生、苔藓纤维出芽、突触重建等脑结构和功能的可塑性变化；而大脑这些可塑性变化在形态上又使得癫痫更加反复发作，是癫痫频发和难治的主要原因之一。因而，癫痫脑神经元损伤的机制，已成为癫痫研究的热点，引起人们的广泛重视。现目前研究主要集中得几个方面综述如下。

    1 苔藓纤维发芽(mossy fiber sprouting，MFS)

    在经历长期反复痫性发作的癫痫患者的脑活检组织中，海马硬化是个常见的病理现象。此病理改变最基本表现是海马内神经元丧失，胶质细胞增生，和海马纤维发芽。另外，在多种实验性癫痫动物模型的研究中，人们也发现了显著的海马苔藓纤维发芽。

    所谓苔藓纤维发芽(MFS)，就是一种神经的再生现象。海马结构齿状回颗粒细胞的轴突(苔藓纤维)又投射到了新的区域，即在齿状回内分子层(IM)和CA3区椎体细胞层、下锥体细胞层(起始层，SO)异常生长，发生了苔藓纤维突触重组。在正常情况下，颗粒细胞轴突(在透明层，SL)形成突触。而内分子层为颗粒细胞树突分布的部位 ......