胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
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作者单位：463400 河南省平舆县中心医院
通讯作者：朱林
【摘要】 目的 评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法 将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例，对照组34例。两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗，观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗。观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化。结果 两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善(P<0.05或P<0.01)；治疗后，观察组的疗效更显著；两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组优于对照组。结论 胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能，减少尿蛋白，值得临床推广应用。
【关键词】 胰激肽原酶肠溶片； 糖尿病肾病； 疗效
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一，也是影响患者生活质量及导致死亡的主要因素[1]。早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂可逆转。一旦发展成为临床蛋白尿期则无法根治，往往病情继续恶化，导致肾功能不全，尿毒症。因此，如何减缓糖尿病肾病病情进展对患者的预后具有重要意义。本文观察了36例糖尿病肾病患者行胰激肽原酶肠溶片治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年1月～2010年1月在本院就诊的DN患者70例，随机分为观察组和对照组。观察组36例，男17例，女19例，年龄(60.8±6.7)岁，病程5～23年；对照组34例；男16例，女18例，年龄(61.2±6.3)岁，病程4～22年。两组的伴随症状情况见表1。所有患者均符合以下条件：(1)符合1985年WHO糖尿病诊断标准；(2)尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围；(3)排除其他导致蛋白尿的原因。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组：口服辛伐他汀片20 mg，1次/晚，依那普利10 mg，2次/d。观察组：在对照组基础上口服胰激肽原酶肠溶片240 U，3次/d，24周为一个疗程，1个疗程后评价疗效。两组均同时根据患者病情选用口服降糖药物或胰岛素严格控制血糖 ......
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