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编号:13188915
经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生74例的临床效果分析
http://www.100md.com 2011年5月25日 杨洗炼


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    参见附件。

     作者单位:418400 湖南省靖州县人民医院

    通讯作者:杨洗炼

    【摘要】 目的 探讨经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的疗效。方法 回顾性分析经尿道前列腺气化电切术治疗74例前列腺增生症患者的临床资料。结果 患者均手术成功,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.6±4.2)分下降至(8.4±3.2)分;最大尿流率由(6.0±1.8) ml/s增加至(18.8±4.8) ml/s,生活质量显著提高,上述指标术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经尿道前列腺气化电切术是治疗BPH理想的电外科技术,是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,值得临床推广应用。

    【关键词】 前列腺增生症; 经尿道前列腺气化电切术; 效果

    经尿道前列腺气化电切术(TUVP)是上世纪90年代在TURP基础上开展起来的治疗BPH的一种新技术,是目前治疗前列腺增生症的首选方法。笔者所在医院2008年1月~2010年12月收治前列腺增生实施经尿道前列腺气化电切术患者74例,取得较好效果,现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者74例,均为老年男性,年龄56~82岁,平均73岁。术前均行B超检查、心肺功能测定及常规检查,无手术绝对禁忌证。直肠指诊、B超检查均提示前列腺增生。I度增生21例,Ⅱ度36例,Ⅲ度17例,病程6个月~10年,平均5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)为(25.6±4.2)分,生活质量评分(QOL)为(5.4±0.5)分,最大尿流量平均为(6.0±1.8) ml/s。前列腺体积(55.6±21.4) ml,剩余尿量>100 ml,均有排尿困难史。

    1.3 方法 手术在持续硬膜外麻醉下进行,患者取膀胱截石位,术中常规心电监测。气化切割功率220~240 W,电凝功率60~80 W,以5%葡萄糖溶液作冲洗液。插入电切镜后对膀胱进行低压灌注,循序观察膀胱、输尿管开口位置,前列腺增生的形态及其对尿道压迫情况、精阜位置、腺尖与精阜的关系及腺尖与外括约肌间的距离。手术分膀胱颈部、前列腺中部及前列腺尖部三部分进行,三叶增生者先切除中叶。用滚动电极从4~5点及7~8点深切至近包膜处,气化中叶腺体 ......

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