卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响
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作者单位：416700 湖南省永顺县中医院
通讯作者：李娅
【摘要】 目的 探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响。方法 将笔者所在科住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例。观察组于胎头娩出时缩宫素20 U入壶、卡孕栓1 mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫；对照组于胎儿娩出后缩宫素10 U入壶、10 U加500 ml液体中，伤口缝合完毕，1 mg卡孕栓直肠给药。观察两组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2 h出血量、产后出血发生率及药物不良反应。结果 观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短，差异有统计学意义(P<0.01)；第三产程出血量、产后2 h出血量与对照组相比明显减少，差异有统计学意义(P<0.01)；产后出血发生率与对照组相比明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；两组药物不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胎头娩出后，及时给予卡孕栓、缩宫素并辅以手法按摩子宫可缩短第三产程时间，减少产后出血、降低产后出血的发生率。
【关键词】 第三产程; 产后出血; 卡孕栓; 缩宫素
产后出血是指胎儿娩出后24 h出血量>500 ml或产后2 h>400 ml，是分娩期严重并发症，居我国孕产妇四大死亡原因之首，发生率为2%～3%。产后出血以子宫收缩乏力最为常见，占出血总数的70%～80%[1]。第三产程出血量约占产后24 h总出血量的69.3%[2]。加强子宫收缩，缩短第三产程是预防产后出血的关键。本文通过前瞻性研究，产妇第三产程采用不同方法给予缩宫药，旨在探讨其对第三产程的影响及预防产后出血的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年6月～2008年12月在笔者所在科住院经阴道分娩、足月、单胎、头位的340例产妇，按照进产房分娩顺序单号、双号分组，其中单号170例(观察组)和双号170例(对照组)。两组产妇年龄、孕产次、分娩方式、会阴侧切率、新生儿体重、第一、二产程情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；所有产妇均无内、外科合并症、妊娠合并症及并发症，无前列腺类药物禁忌证。
1.2 方法 接生前开放静脉。观察组：胎头娩出时，助手将20 U缩宫素入壶、卡孕栓1 mg舌下含服 ......
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