皮肌炎并发肺间质病变的临床分析
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作者单位：225300 江苏省泰州市第四人民医院
通讯作者：刘凤兵
【摘要】 目的 探讨皮肌炎(DM)并发肺间质病变(ILD)的临床特点。方法 采用回顾性方法对48例DM患者的临床表现、影像学和实验室检查等进行分析。结果 48例DM中有ILD 16例，发生率为33.3%。合并ILD组发热、关节痛和抗JO-1抗体阳性、ESR增快的发生率明显高于无ILD组，差异有统计学意义。结论 ILD是DM的常见并发症，其发生与发热、关节痛和抗JO-1抗体阳性、ESR增快有显著相关性。
【关键词】 皮肌炎； 肺间质病变
皮肌炎(DM)是以横纹肌受累为主的系统性自身免疫性疾病，可累及全身各个脏器。而肺间质性病变(ILD)是DM常见重症并发症，可引起肺功能衰竭，病死率高。为提高对DM并发ILD的认识，笔者回顾性调查了48例DM患者，并对临床资料进行分析，其中合并ILD 16例，现总结分析如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 病例选择笔者所在医院2000年12月～2010年12月收治的DM患者48例，其中合并ILD 16例，男5例，女11例；年龄32～72岁，中位年龄45岁；病程1个月～10年。其中高分辨CT(HRCT)诊断6例，结合胸部X线片或肺功能(弥散和通气功能障碍)诊断10例。
1.2 诊断标准
1.2.1 DM的诊断标准参照1975年Bohan诊断标准[1]。
1.2.2 ILD的诊断标准 (1)干咳、胸闷、进行性呼吸困难，肺底可闻及“Velcro”啰音；(2)胸片和(或)CT呈毛玻璃状、小结节状、网状、蜂窝状等阴影；(3)肺功能测定显示以限制性通气功能障碍为主，弥散功能降低；(4)肺活检病理学检查证实。符合上述(1)、(2)并有(3)或(4)即可诊断。诊断均符合1975年Bohan和Peter的PM/DM诊断标准[1] ......
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