全脑血管造影术围手术期的护理

http://www.100md.com 2011年5月25日 《中国医学创新》2011年第15期

     作者单位：255020 山东省淄博市第八人民医院

    通讯作者：田秀娟

    【摘要】 目的 探讨全脑血管造影术围手术期的护理。方法 结合笔者所在医院72例患者的护理经验，总结术前、术中、术后的护理要点及并发症的观察、处理及护理措施。结果 72例患者全部造影成功。结论 认真做好术前的心理护理，术后密切观察血管源性神经系统改变，以及并发症的相关情况，可收到良好的护理效果。

    【关键词】 全脑血管造影； 股动脉； 护理

    随着影像诊断技术的不断提高和介入放射技术的飞速发展，在DSAF下行全脑血管造影已在临床广泛应用。随着笔者所在医院成为中美脑中风协作基地，颈动脉内膜剥脱术(CEA)的开展，全脑血管造影术(DSA)已成为一项常规性工作。全脑血管造影对判断动脉的狭窄闭塞的程度、范围、先天性血管缺失、动脉瘤及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值^[1]。全脑血管造影术具有一定创伤性,患者有可能出现某些并发症,严重者甚至可危及生命。因此，探讨如何观察、护理、确保检查成功，保证手术的安全、顺利进行，手术全过程的护理环节是一项基础工作，现将笔者在临床护理工作中的经验总结如下。

    1 临床资料

    笔者所在科室于2007年7月～2010年12月对72例患者成功的进行了脑血管造影，其中男49例,女23例,年龄20～75岁,平均47岁,均采用局麻下经皮股动脉穿剌置人导管进行脑血管造影。术前患者均有不同程度的精神紧张、焦虑、恐惧。2例术中烦躁不安,术后3例述穿刺处疼痛,1例出现穿剌处皮下血肿。上述情况经过处理后全部好转,无严重并发症及不良后果,72例患者造影全部成功。

    2 护理

    2.1 术前护理 (1)术前心理护理：全脑血管造影术是一种创伤性检查,大多数患者术前由于对手术不了解,很容易表现为焦虑和恐惧的心理。对清醒患者及其主要亲属应详细介绍造影的目的、方法，手术过程抗凝药的作用及不良反应和术后的注意事项 ......