动态血糖监测在106例糖尿病患者中的初步运用
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作者单位：650011 云南省第三人民医院
通讯作者：刘莹莹
【摘要】 目的 动态监测2型糖尿病(T2DM)患者血糖漂移的细节及波动趋势，为合理的治疗方案提供临床依据。方法 采用动态血糖监测系统(CGMS)对106例T2DM患者进行连续72 h的血糖监测。结果 1天内血糖高峰最集中的时间段为6:30～10:30，次之为18:00～20:00；血糖低谷值最集中的时间段为0:30～5:00，次之为11:00～13:00。随着治疗调整血糖控制理想比例由57.9%上升至84.3%，血糖≥10比例由38.5%下降至10.2%，血糖≤3.9比例随着血糖理想控制后有所上升。结论 动态血糖监测能较详细地显示T2DM患者血糖水平波动的特征，对拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。
【关键词】 动态血糖监测； 2型糖尿病； 临床观察
糖尿病对机体的损害是通过长期慢性高血糖和血糖波动及漂移两种方式来实现的。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果表明，严格的血糖控制能明显延缓糖尿病病情及减少糖尿病慢性并发症的发生[1]。严格血糖控制的同时，低血糖发生率明显增加。由于现代糖尿病患者教育的普及及对低血糖的恐惧致使稍有症状就进食，进食后又高血糖。指尖血糖仅能提供瞬时血糖值，所以临床医生也无法判断患者的真假低血糖。而动态血糖监测(CGMS)则可以帮助医务人员获得更加完整的血糖谱，进一步认识血糖波动的趋势、幅度、频率、时间以及原因，可以更加准确、详细、直观的反应患者的血糖波动情况，及时发现苏木吉现象、黎明现象及无症状低血糖，为调整治疗方案提供依据。现将笔者所在科2009年6月～2010年10月采用动态血糖监测系统监测的106例糖尿病患者的资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年6月～2010年10月在笔者所在医院住院的106位糖尿病患者作为研究对象，其中男56例，女50例，平均年龄(52.4±5.8)岁。体重指数(BMI)(24.3±3.8) kg/m2。均按1999年WHO糖尿病诊断标准确诊，排除糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷及其他影响糖代谢的疾病。使用胰岛素强化治疗者有79例，只用口服药物治疗者有19例，二者合并使用者有8例 ......
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