环杓关节半脱位21例临床分析

http://www.100md.com 2011年5月25日 《中国医学创新》2011年第15期

     作者单位：524500 广东省吴川市人民医院

    通讯作者：黄康贵

    【摘要】 目的 提高对环杓关节半脱位的诊断和治疗的认识。方法 分析21例环杓关节半脱位的症状体征；所有患者均在表面麻醉下行环杓关节拔动复位术，同时服类固醇素和消炎痛2周。随访1～5年。结果 患者症状为气管插管拔管后出现声嘶，检查见声带固定，声带突高低不一。伤后一个月内就诊治疗20例，拔动复位后杓部对称，声门闭合良好，嗓音恢复正常。1例伤后4个月就诊者，多次拔动失败后，行甲状软骨板成形术Ⅰ型，嗓音得以改善。结论 病史及纤维喉镜检查可早期诊断环杓关节半脱位。关节复位术是首选治疗方法。类固醇激素及消炎痛在治疗中有重要的辅助作用。

    【关键词】 环杓关节半脱位； 插管； 诊断； 治疗

    环杓关节半脱位常见于气管插管麻醉术后患者。随着气管内插管麻醉增多，喉内创伤时有发生，以环杓关节半脱位最为严重。由于认识不够，不能及早诊治，常导致关节粘连和固定致永久性声嘶。对2000～2010年共收治环杓关节半脱位21例患者进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 21例患者中 ......