双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察(1)
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作者单位：450052 郑州大学第五附属医院
通讯作者：施小山
【摘要】 目的 观察经鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 将85例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A组(40例)和B组(45例)，B组给予常规抗感染、解痉、平喘、化痰、鼻导管吸氧、呼吸兴奋剂、纠正酸碱失衡的治疗。A组在B组常规治疗的基础上应用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前和治疗2、24、48、72 h后临床症状、呼吸频率、心率、动脉血气分析等指标的变化，比较7 d内插管率、病死率。结果 在RR、HR、PaO2、PaCO2、SaO2等方面，A组经BiPAP治疗后2 h较治疗前及对照组即有显著改善(P均<0.01)，而此时对照组上述指标改善不大(P均>0.05)。随着通气时间的延长，治疗组较治疗前及对照组改变更明显(P均<0.01)，而对照组直到常规治疗后24 h后上述指标才有明显改善(P均<0.01)。在pH值方面，A组经BiPAP治疗后24 h较治疗前即有显著改善(P<0.05)，而对照组直到常规治疗后48 h后才有明显改善(P<0.05)。A组7 d后总有效率及显效率显著高于B组(χ26.4281，6.1802，P均<0.05)，A组7 d内气管插管率及死亡率显著低于B组(χ24.2291，4.6753，P均<0.05)。结论 BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效，在改善临床症状和动脉血气指标方面比常规治疗起效更快、疗效更好，可降低插管率、病死率。
【关键词】 双水平气道正压通气； 慢性阻塞性肺疾病； 急性加重期； Ⅱ型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease ......
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