中医“病因干预”对失眠症的治疗与临床观察
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作者单位：200231 上海徐汇区长桥街道卫生服务中心
通讯作者：朱仲余
【摘要】 目的 探讨中医“病因干预”对失眠症的治疗与临床疗效。方法 收集符合失眠症诊断的患者共95例。随机分为两组，分别为病因干预组和对照组。两组均按中医辨症，分为肝郁化火、心脾两虚、痰热内扰、阴虚火旺等四型。病因干预组在中医辨症施治的基础上，进行病因干预。四周后，评估两组的疗效。结果 两组各辨证分型的疗效对比，肝郁化火型差异无统计学意义(P>0.05)，其余均有统计学意义(P<0.01)。结论 (1)失眠症的病因很多，不是单纯的药物所能治疗的，故“病因干预”是关键，“动静结合”是主导。(2)传统中医药治疗有一定的疗效，但不理想。(3)肝郁化火型(P>0.05)，可能与其致病因素的特殊性有关。
【关键词】 失眠症； 病因干预； 动静结合
失眠症的发生与生理、心理、不良生活习惯及社会等因素有关，按常规治疗往往不能取得满意疗效。在中医辨证施治的基础上，进行“病因干预”与“动静结合”，以达到治疗的目的。失眠症不是躯体疾病或其他精神疾病的伴发症状[1]，其致病的病因很多，按常规治疗往往不能取得满意疗效，故探索“病因干预”与“动静结合”的方法，以治疗失眠。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参照《内科诊断标准》标准，共收集失眠症患者95例，男10例，女85例。年龄40～60岁，男女性别之比2：17。所以患者均未服用或时而服用镇静剂类药物，病程均在三个月内。中医辨证施治参照《上海市中医病证诊疗常规》[2]。将患者随机分为两组，病因干预实验组为愿意配合并接受病因干预的患者，共52例，其中男1例。其余为对照组，共43例，其中男9例。再经中医临床辨症分型，病因干预组：肝郁化火者3例，心脾两虚者20例，痰热内扰者18例，阴虚火旺者11例。对照组：肝郁化火者2例，心脾两虚者14例，痰热内扰者17例，阴虚火旺者10例。
1.2 方法 病因干预组与对照组均以《上海市中医病证诊疗常规》为治疗基础，两组患者的年龄、性别、具体治疗(用何中医药)具有可比性。造成失眠症的病因很多，通过大量临床调查，发现其致病的病因主要有以下几方面：(1)生活无规律 [3]：如夜间生活无节制，或经常上夜班者，导致生物钟的紊乱。(2)精神受挫 [4]：如亲人死亡、情场失意、企业倒闭、或股市大幅振荡等 ......
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