6例神经鞘瘤临床病理分析
| 第1页 |
参见附件。
作者单位：030002 太原市第二人民医院
通讯作者：董美秀
【摘要】 目的 探索神经鞘瘤的临床及病理特征。方法 回顾性分析6例神经鞘瘤的临床资料、病理特征、免疫组化结果。结果 神经鞘瘤可发生于身体任何部位的神经干或神经根，通常无症状，但有时伴有疼痛及压痛；镜检有两种组织构象：(1)束状型(A型),细胞呈梭形，境界不清，核呈梭形或卵圆形，排列呈栅栏状或不完全的旋涡状，后者称 Verocay小体；(2)网状型(B型),细胞稀少，排列呈稀疏的网状结构，细胞间有较多的液体，常有小囊腔形成。免疫组化显示：S100(+)，GFAP(+)，CD34(+)，CD117(-)，SMA (-)，desmin(-)。结论 神经鞘瘤多为良性肿瘤，结合临床症状、好发部位、病理学特点和免疫组化可以诊断。
【关键词】 神经鞘瘤； 临床； 病理特征； 免疫组化； 鉴别诊断
神经鞘瘤又称施万细胞肿瘤(schwannoma)，是周围神经中常见的良性肿瘤，好发于脊髓和脑，在四肢、颈等部位大神经也较多见，而发生于消化道及腹腔者少见。临床表现无特异性，术前很难准确诊断，误诊率高，本文通过笔者所在医院收治的6例神经鞘瘤的临床病理情况，结合文献对神经鞘瘤的诊断治疗做一分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组6例，男性4例，女性2例，年龄20～40岁，19岁以下者1例，60岁以上者1例。发病6个月确诊1例，发病2年以上确诊4例，6年以上确诊1例。
1.2 患病部位 神经鞘瘤可单发或多发于身体任何部位的神经干或神经根。脑神经鞘瘤主要发生在听神经的前庭、小脑桥脑角和三叉神经等部位。神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤，其发生率约占椎管内肿瘤的25%～30%[1],发生于周围神经的神经鞘瘤多见于四肢屈侧大神经干。
1.3 临床表现 本瘤生长缓慢，病程可达20年以上，平均3.5年，一般无自觉症状，少数有局部触痛、压痛或沿神经的放射痛、麻痹感[2]。肿瘤的表皮没有继发性的改变。肿瘤大多数不与皮肤黏连，可以滑动。从神经干发生者，可以左右摇摆，但不能上下移动。发生在肢体的神经鞘瘤，诊断并不困难，但凡沿神经干生长的肿瘤，表面光滑 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。