前磨牙有瘘型慢性根尖周炎\创伤牙合1例
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作者单位：100872 中国人民大学医院
通讯作者：胡丽萍
【关键词】 瘘型慢性根尖周炎； 创伤牙合
1 病例介绍
患者男，59岁，2006年1月因右上后牙牙龈出现小包五年前来就诊。自述五年来右上后牙牙龈反复起小包，无自发痛，无冷热刺激痛，无咬合痛。半年前右上后牙曾在外院行根管治疗，具体不详，但小包一直未消失。否认外伤病史。检查：右上尖牙部浅楔形缺损，牙根暴露约2～3 mm，叩痛(+)，松动Ⅱ度，冷测、电活力测无反应。侧方合早接触。无深牙周袋，颊侧近中瘘管红肿，挤压无脓液溢出(图1)。X线片示：右上第二前磨牙远中根侧阴影面积大，边界不清，似已波及右上第一前磨牙。右上第一前磨牙根充尚可(图2)。从颊侧瘘管插诊断丝显示指向病变来自右上第二前磨牙(图3)。右上第一前磨牙残根，根管口暂封物完好，叩诊(-)，不松动，牙龈少量退缩。右上尖牙瓷冠修复，边缘密合，无叩痛松动。X线示：根充欠填，桩核达根中部，根尖未见透影区(图2)。左右上侧切牙、上中切牙、左下第二磨牙、右下第二磨牙缺失。口腔卫生差，牙石(++)，牙龈缘红肿，牙周探诊有附着丧失。诊断：右上尖牙慢性根尖周炎 ......
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