肌松剂联合麻醉镇静辅以有创机械通气救治极重症破伤风12例体会

http://www.100md.com 2011年6月5日 《中国医学创新》2011年第16期

     作者单位：450015 郑州市第六人民医院

    通讯作者：冯秀岭

    【摘要】 目的 总结探讨极重症破伤风的临床特点及有效的救治措施。方法 对2005年以来笔者所在科室采用肌松剂联合麻醉镇静辅以气管切开有创机械通气救治的12例极重症破伤风患者进行回顾分析。结果 2例放弃治疗，1例后遗脑缺氧痴呆，余9例均完全治愈，无并发症，无院内死亡病例。结论 肌松剂联合麻醉镇静辅以气管切开有创机械通气救治极重症破伤风疗效满意，是临床救治极重症破伤风的有效方法。

    【关键词】 重症破伤风； 肌松剂； 机械通气

    破伤风患者经常规镇静解痉、抗生素防治感染、支持疗法、必要时气管切开维持呼吸道通畅、加强护理防范并发症等综合治疗，能够安全度过半月～20 d的危险期，一般均能获得治愈。但对于极重症破伤风，病情发展十分迅速，如治疗不及时或措施不到位，患者随时可因抽搐窒息、痰堵窒息而死亡，或因长时间抽搐缺氧导致相关并发症，为了探索更加有效的救治措施，对2005年以来12例极重型患者在病情发展的高峰期采用肌松剂及呼吸机治疗进行回顾分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾2005～2010年笔者所在医院收治的极重症破伤风患者12例。年龄最大46岁，最小年龄3岁，平均24.6岁，男性11例，女性1例，多为年轻体格健壮的患者，均为农民，患者来自河南省各地，其中1例患者来自安徽省亳州 ......