面\臂\言语\时间评分量表对可疑脑卒中急诊患者快速评估和分诊的价值(2)
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1.2 方法
1.2.1 研究人员组成及分工 由本院急诊科第一组医疗组8名急诊护士(主管护师3 名，护师2名，护士3名)、4名急诊医生、神经内科、放射科CT、MRI多名主治和副主任医师参与本次研究，并被划分为两组。(1)急诊护士评估与分诊组：3名急诊主管护师经过培训后熟练操作FAST，在急诊登记护士站对上述研究病例使用FAST进行快速评估和分诊、评估结果将立即通知急诊医生。2名护师和3名护士配合急诊医生参与疑似脑卒中患者的急诊救治，并对患者的原始病历资料收集和随访；(2)诊疗组：在急诊医师中，由1名副主任医师、1名主治医师和2名住院医师参与疑似脑卒中患者的急诊治疗，并进行初步诊断。放射科医师为患者进行影像学检查，提供影像学诊断意见；神经内科医师参考病史、体查和影像学等结果，对患者进行综合临床诊断；1名急诊主任医师负责整个研究项目的监督和指导。
1.2.2 FAST与急诊护士分诊标准 FAST评分见表1。急诊护士分诊标准：急诊分诊护士对符合入选标准的患者迅速进行FAST评分，若患者面部、手臂或言语出现任何一项异常，即考虑脑卒中可能。急诊分诊护士将立即呼叫紧急救治，安排患者优先诊疗[3]。
表1 面、臂、言语、时间评分
1.3 脑卒中标准 急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。由颅内血管病变引起的神经功能缺失持续时间不足24 h，且不遗留神经功能缺损症状和体征，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶者诊断为短暂性脑缺血发作；若由颅内血管病变引起的神经功能缺失持续时间超过24 h或在24 h内死亡，结构性影像学检查有责任病灶者诊断为脑卒中。依据病理性质可分为缺血性脑卒中或出血性脑卒中。
1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件进行分析，计算应用FAST的灵敏度(sensitivity，Se)、特异度(specificity，Sp)，计算FAST的评估时间、灵敏度 (sensitivity，Se)、特异度 (specificity ......
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