重型颅脑损伤救治中标准大骨瓣开颅术的临床应用现状(1)
作者单位：524023 广东医学院
通讯作者：蔡学坚
【摘要】 近年来用标准外伤大骨瓣开颅术(standard traumacraniectomy,STC)治疗重型颅脑损伤患者越来越受到重视，但其临床疗效及预后却存在争议，本文对其的提出、发展及应用现状做一综述。
【关键词】 标准外伤大骨瓣开颅术； 去骨瓣减压术； 重型颅脑损伤
尽管颅脑损伤后的早期诊断及治疗措施不断进展，但颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)后的高死亡率及高伤残率仍是神经外科领域有待解决的问题。创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)占全身各部位损伤的第二位，但病死率却居第一位[1]。欧洲STBI的年发病率约10/10万人口[2]。中国的TBI年发病率已超过100/10万人口，STBI约占20%，交通意外是首位致伤原因[3]。STBI治疗是包括院前急救、亚低温治疗、药物、病情监测和外科手术减压等多个环节的综合治疗[4]。STBI患者中约有2/3行保守治疗，当颅内压持续高于20～25 mm Hg，CT提示有较大颅内血肿、中线移位明显、脑室压闭、环池封闭者，须紧急行开颅手术，清除血肿及挫伤坏死脑组织，去骨瓣充分减压[5]。近年来用STC治疗重型颅脑损伤患者越来越受到重视，现对其的提出、发展及应用现状做一综述。
STBI是指GCS≤8分 ......
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通讯作者：蔡学坚
【摘要】 近年来用标准外伤大骨瓣开颅术(standard traumacraniectomy,STC)治疗重型颅脑损伤患者越来越受到重视，但其临床疗效及预后却存在争议，本文对其的提出、发展及应用现状做一综述。
【关键词】 标准外伤大骨瓣开颅术； 去骨瓣减压术； 重型颅脑损伤
尽管颅脑损伤后的早期诊断及治疗措施不断进展，但颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)后的高死亡率及高伤残率仍是神经外科领域有待解决的问题。创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)占全身各部位损伤的第二位，但病死率却居第一位[1]。欧洲STBI的年发病率约10/10万人口[2]。中国的TBI年发病率已超过100/10万人口，STBI约占20%，交通意外是首位致伤原因[3]。STBI治疗是包括院前急救、亚低温治疗、药物、病情监测和外科手术减压等多个环节的综合治疗[4]。STBI患者中约有2/3行保守治疗，当颅内压持续高于20～25 mm Hg，CT提示有较大颅内血肿、中线移位明显、脑室压闭、环池封闭者，须紧急行开颅手术，清除血肿及挫伤坏死脑组织，去骨瓣充分减压[5]。近年来用STC治疗重型颅脑损伤患者越来越受到重视，现对其的提出、发展及应用现状做一综述。
STBI是指GCS≤8分 ......
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