还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病疗效观察
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作者单位：457000 河南省濮阳市第五人民医院
通讯作者：魏青杰
【摘要】 目的 观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病的效果。方法 将130例急性药物性肝病患者随机分为2组，对照组给予甘草酸二胺治疗，治疗组在应用甘草酸二胺的基础上，加用还原型谷胱甘肽及水飞蓟宾治疗，疗程均为30 d，疗程结束后，观察患者的临床疗效、肝功能指标及不良反应。结果 治疗组和对照组总有效率分别为89%、69%，临床疗效和肝功能指标改善情况两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病疗效满意。
【关键词】 还原型谷胱甘肽； 水飞蓟宾； 药物性肝病
急性药物性肝病(DILI)是临床常见的肝脏疾病之一，据文献报道，急性药物性肝病占黄疸住院患者的2%～5%，占所谓“急性肝炎”住院患者的10%，在老年肝病中可占20%以上[1]。笔者所在医院采用还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗DILI，取得较满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为笔者所在医院2009年2月～2010年8月内科住院患者，共130例，男72 例，女58 例，年龄20～70岁，平均48岁，全部病例均符合2007年中华医学会消化病分会肝胆疾病协作会提出的急性药物性肝病诊断标准[2]。
1.1.1 临床表现 62 例(48%)患者无明显特异性临床症状，在有临床症状的患者中，46 例(35%)表现为恶心、呕吐、纳差； 33 例(25%)表现为黄疸； 30例(23%)表现为皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状；3例(2%)表现为肝性脑病。
1.1.2 急性药物性肝病分型 本研究中肝细胞型 98 例，胆汁淤积型 18 例，混合型 14 例，符合重型肝损伤者 5 例，以肝细胞型最多。
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