宫颈环扎加水囊压迫宫腔治疗经阴道分娩的难治性产后出血(1)
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作者单位：535300 广西省钦州市浦北县人民医院
通讯作者：张绪秀
【摘要】 目的 探讨宫颈环扎术加水囊压迫宫腔治疗经阴道分娩的难治性产后出血的临床效果。方法 选择诊断为难治性产后出血患者62例，按照止血方式的不同，随机分为观察组32例和对照组30例。观察组32例采用宫颈环扎术加水囊压迫宫腔的方法治疗；对照组30例则采用宫颈环扎术加宫腔填塞纱布的方法治疗。比较两组的止血有效率、手术时间、出血量、术后3 d体温升高率等。结果 两组的止血有效率均为100%，观察组的手术时间、出血量及术后3 d体温升高率均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。除对照组产褥期感染1例外，余61例均无晚期产后出血和产褥感染发生，子宫复旧良好。结论 宫颈环扎术加水囊压迫宫腔止血法简单易行，止血迅速可靠，效果好，可降低子宫切除术，值得在基层医院推广。
【关键词】 宫颈环扎术； 球囊压迫宫腔； 宫腔填塞纱布； 难治性产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量达到或超过500 ml者[1]，是分娩期常见的严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%～3%。由于难治性产后出血危及生命时甚至需要子宫切除，切除子宫虽能达到止血的目的，却使年轻的妇女丧失再次生育的可能，对产妇的身心健康造成严重的不良影响，也往往意味着产生许多的医疗纠纷。因此，采用有效的措施，迅速有效地控制出血、保留子宫是产科工作者仍需面临和解决的问题[2]。笔者所在医院采用宫颈环扎术加水囊压迫宫腔止血法处理难以控制的产后出血患者，获得满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院产科2005年5月10日～2010年12月30日在阴道分娩过程中符合难治性产后出血的患者62例，年龄18～43岁，平均(31.2±2.6)岁，孕次2胎以上，孕周35～42周，平均(34.1±1.2)周，其中巨大儿12例、双胎9例、羊水过多9例，产程延长9例。出血均发生在第3产程胎盘娩出后，出血量1500～3000 ml，62例患者随机分成观察组32例，采用宫颈环缝术加水囊压迫宫腔止血法；对照组30例，采用宫颈环缝术加宫腔填塞纱布。两组患者的年龄、孕周、胎次、产次、手术指征、出血原因比较差异均无统计学意义(P>0 ......
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