两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
| 第1页 |
参见附件。
作者单位：256400 山东省桓台县骨伤医院
通讯作者：张秀君
【摘要】 目的 比较动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将在笔者所在科治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组，其中Gamma钉内固定组(A组)46例，行Gamma钉内固定治疗；DHS内固定组(B组)44例，行DHS内固定治疗，术后随访6～24个月，比较两组的临床疗效。结果 A组优良率为91.3%，B组优良率为77.2%，A组明显优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS内固定，可以明显缩短手术时间，减少术中平均出血量和术中平均输血量，并且可以有效减少并发症的产生。
【关键词】 股骨粗隆间骨折； 动力髋螺钉(DHS)； Gamma钉； 内固定
随着我国逐渐进入老龄化社会，股骨粗隆间骨折的发病率呈现出上升趋势，约占全身骨折的1.4%，主要是由于老年人骨质比较疏松，并且活动和反应能力也开始下降，各种创伤均可以导致老年股骨粗隆间骨折的发生[1，2]。既往多采用保守疗法进行治疗，但是患者往往合并褥疮和坠积性肺炎等并发症，预后较差。目前学界多倾向于行内固定治疗，常见的内固定方法有DHS和Gamma钉内固定等，笔者所在科于2008年1月～2010年1月分别对两种方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行了比较，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 90例来笔者所在科就诊的老年股骨粗隆间骨折患者，均有明确诊断。将患者随机分为两组，其中Gamma钉内固定组(A组)46例：男性25例，女性21例，年龄为60～79岁，中位年龄70.9岁；病因：摔伤19例，车祸伤14例，高空坠落伤8例，重物砸伤5例；Tronzo Evans 分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型13例，Ⅲ型17例，Ⅳ型5例，Ⅴ型3例；合并症：高血压12例，糖尿病7例，慢性支气管炎9例，冠心病8例；DHS内固定组(B组)44例：男性25例，女性19例，年龄为60～77岁，中位年龄70.5岁；病因：摔伤21例，车祸伤13例，高空坠落伤7例，重物砸伤3例；Tronzo Evans 分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型13例，Ⅲ型16例，Ⅳ型6例，Ⅴ型2例；合并症：高血压11例，糖尿病5例，慢性支气管炎10例，冠心病7例。两组患者性别、年龄、病因等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。