复方丹参滴丸治疗高血压病早期肾损害临床观察
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作者单位：272200 济宁医学院附属金乡医院
通讯作者：张美玲
【摘要】 目的 探讨复方丹参滴丸对高血压早期肾损害患者的疗效。方法 应用动态血压技术及测定尿微量白蛋白(mALB)、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)来评定高血压病早期肾损害患者服用复方丹参滴丸后的降血压、降尿蛋白、肾保护疗效。结果 两组治疗后24 h平均血压、血压负荷值、尿mALB、血和尿β2-MG均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论 复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，有活血化瘀、理气通络功效，对高血压肾病患者肾功能的保护作用优于单纯使用西药治疗，且不良反应少，值得推广。
【关键词】 高血压病； 早期肾损害； 复方丹参滴丸
肾脏在高血压的形成机制中占有重要的地位，同时又是高血压主要的累及器官，高血压导致的肾损害是致残、致死的主要原因。改善高血压患者肾脏血流动力学、延缓肾功能损害，是防治高血压肾病的关键[1]。笔者采用复方丹参滴丸治疗高血压病早期肾损害患者40例取得了显著疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参照1999年WHO标准诊断高血压1～3级以及危险分层，及参照《肾脏病学》关于高血压性肾损害诊断标准[2]进行诊断。符合高血压病早期肾损害诊断标准[3]：高血压为1～2级；MAU测定24 h>30 mg。排除继发性高血压患者；合并有严重的肝脏疾病患者；糖尿病、原发性肾脏病及其他继发性肾病、尿路感染、痛风、心功能不全、血液系统疾病及脑卒中、恶性肿瘤患者等；对治疗药物不耐受或过敏患者。在本院就诊的高血压患者中选择高血压病早期肾损害患者80例，随机分为对照组40例和治疗组40例，2组性别、年龄、高血压分级、危险分层以及生化指标等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 所有入选患者进入实验前停用其他药物，给予低盐、低脂及优质低蛋白饮料，戒酒、戒烟、限制总摄入量，控制其他并发症。2组均给予相同的基础治疗：降压目标值设为(130±5)/(80±5) mm Hg，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常规应用 ......
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