60例危重病患者中心静脉置管护理体会

http://www.100md.com 2011年6月15日 《中国医学创新》2011年第17期

     作者单位：257335 山东省东营市第二人民医院

    通讯作者：田美香

    【摘要】 目的 探讨如何提高重病患者中心静脉置管的护理质量及如何预防和减少并发症的发生。方法 总结本科2010年1月～2011年1月60例中心静脉置管的护理经验。结果 除2例因未能及时发现导管堵塞，用肝素钠稀释液缓慢溶解无效拔管外，其余58例均取得满意效果。结论 熟练的操作技术是成功留置静脉导管的保证。

    【关键词】 中心静脉置管； 护理

    中心静脉置管已广泛应用于临床危重病患者的静脉营养支持、围手术期补液、危重患者的抢救及肿瘤患者的化疗等临床实践。根据其穿刺置管的部位可分为：锁骨下静脉置管、颈外静脉置管、股静脉置管和经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)等。本科于2010年1月～2011年1月共进行中心静脉置管60例(均为锁骨下静脉穿刺)，通过精心的护理，取得了良好的效果，现就如何提高静脉置管的护理质量，预防和减少并发症的发生，报道如下。

    1 临床资料

    收集本科室2010年1月～2011年1月采用中心静脉置管(锁骨下静脉)治疗的患者60例，其中男42例，女18例，年龄32～78岁，平均51岁。

    2 护理

    2.1 术前指导 深静脉置管术是在局部麻醉下进行，操作简单、时间短、痛苦小，患者易接受，但由于该操作为侵入性操作，故穿刺前要告知其手术及麻醉方法、用途、好处、对化疗的重要性、可能产生的并发症等，签署知情同意书，以免产生不必要的纠纷。同时在穿刺前抽血检查凝血功能，出凝血时间延长者慎做。

    2.2 心理护理 本科行中心静脉置管的患者病情均较重，病程长 ......