三阶梯法在宫颈病变筛查中的重要意义
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作者单位：101300 北京市顺义区妇幼保健院
通讯作者：李丹
【摘要】 目的 研究宫颈TCT结果与阴道镜下活组织检查病理结果之间的关系，并探讨宫颈病变三阶梯法在宫颈病变筛查中的重要意义。方法 回顾性总结了2010年3月～2010年12月顺义区妇幼保健院体检中心采用ThinPrep膜式液基超薄细胞学检查系统(TCT)，共计943例。其中细胞学筛查结果异常的38例病例，建议患者行阴道镜检查及宫颈多点活检送病理检查，将结果按CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ/CIS分类，描述细胞学检查结果与病理检查结果之间的关系，并行统计学相关分析。结果 943例受检TCT标本中，正常或炎症占894/943(94.80%)，ASCUS占38/943(4.03%)，LSIL占6/943(0.64%)，HSIL占4/943 (0.42%),CA占1/943(0.11%)。TCT检测的阳性率为49/943(5.20%)。TCT与阴道镜活检结果符合率为LSIL66.67%，HSIL100.00%，CA100.00%。结论 采用TCT初筛，可提高宫颈病变的阳性检出率，TCT配合阴道镜检查及病理活检可进一步提高宫颈病变的诊断准确率。
【关键词】 三阶梯法； TBS诊断； 阴道镜； 组织病理学活检
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤。据世界卫生组织(WHO)近年的统计报告，2005年全世界有超过50万的新发子宫颈癌病例，死亡人数超过25万，80%来自发展中国家。我国宫颈癌每年新发病例估算为13.15万，是导致中国妇女死亡的最主要恶性肿瘤之一[1]。近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势，发病率以每年2%～3%的速度增长，因此对宫颈癌CIN和早期癌的及时高效筛查和正确处理，是防止宫颈癌的关键。合理利用三阶梯法即细胞学-阴道镜-活组织检查，可以全面开展妇女宫颈癌普查，及时发现宫颈癌前病变并积极处理，使宫颈癌成为一种可以预防的恶性肿瘤。现将笔者所在医院2010年体检中心利用三阶梯法对患者进行管理的结果进行回顾性分析，描述细胞学检查结果与病理检查结果之间的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年3月～2010年12月顺义区妇幼保健院体检中心参加妇科体检的筛查对象共943例进行TCT检查，报告结果采用TBS分类系统诊断 ......
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