重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析
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作者单位：512000 广东省韶关市第一人民医院
通讯作者：刘彩霞
【摘要】 目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌和耐药性，为临床医生经验治疗提供依据。方法 对2009年6月～2010年12月ICU183例下呼吸道感染患者的病原菌构成及耐药性进行分析。结果 共检出病原菌226株，其中革兰阴性菌163株，占72.1%，真菌42株，占18.6%，革兰阳性菌21株，占9.3%。革兰阴性菌分离率居前五位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞菌。真菌中主要为白色假丝酵母菌，革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌，其中革兰阴性菌表现出极高的耐药性。结论 ICU下呼吸道感染以G-菌为主，有极高耐药性，临床应重视病原菌的检查，开展病原菌耐药性监测，合理使用抗菌药物。
【关键词】 重症病房； 下呼吸道感染； 病原菌； 耐药性
下呼吸道感染是医院感染中最常见的感染部位之一，居医院感染的首位。重症监护病房(ICU)的患者，由于常接受侵入性治疗和大量使用抗菌药物，已成为医院感染的易感人群。因此，了解ICU下呼吸道感染病原菌的种属分布及其耐药性现状，有助于尽早准确地开始经验治疗，提高治愈率，降低病死率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 统计2009年6月～2010年12月，笔者所在医院 ICU进行气管切开、气管插管机械通气患者183例下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。
1.2 标本来源及检测方法 对 ICU183例下呼吸道感染患者进行呼吸道分泌物培养，用一次性采痰管或支纤镜下采集深部痰液，立即送检。采用美国德灵MicroscanWalk - away 96Si全自动微生物鉴定/药敏测试系统及配套鉴定和药敏复合板进行检测。
2 结果
2.1 183例下呼吸道感染患者痰液共检出病原菌226株，其中革兰阴性菌163株，占72.1%，真菌42株，占18.6%，革兰阳性菌21株，占9.3%。病原菌的具体分布情况见表1 ......
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