肺癌患者围手术期呼吸功能的训练与指导要求
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作者单位：413500 湖南省安化县人民医院
通讯作者：龙文平
【摘要】 目的 探讨肺癌患者围手术期进行呼吸功能训练的意义。方法 选取笔者所在医院2009年3月～2010年5月收治的126例施行肺叶切除术的肺癌患者，随机分为观察组(围术期功能训练组)和对照组(常规组)各63例，比较两组患者手术前肺功能及术后并发症情况。结果 两组患者在入院时肺功能状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前肺功能较入院时有明显改善(P<0.05)，术前与术后肺功能与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后肺功能较入院时比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生肺不张1例，呼吸衰竭1例，并发症发生率为3.2%；对照组术后发生肺感染3例，肺不张2例，呼吸衰竭2例，并发症发生率为11.1%。两组并发症发生率比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 对肺癌患者施行围术期呼吸功能训练可以提高手术耐受性、降低术后并发症发生率、改善患者预后，值得临床推广应用。
【关键词】 肺癌； 呼吸功能训练； 围术期
在进行手术前，对患者的生理功能状态尤其是肺功能状态进行准确评估是决定手术适应证及改善患者预后的关键[1]。改善患者术前的肺功能状态对提高临床手术效果及降低术后并发症具有重要意义。本文就笔者所在医院近年来收治的多例行肺切除术的肺癌患者临床资料做相关分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取笔者所在医院2009年3月～2010年5月收治的126例施行肺叶切除术的肺癌患者，随机分为观察组(围术期功能训练组)和对照组(常规组)各63例，两组患者均符合手术切除术适应证，且排除严重肝肾不全、心衰、严重呼吸道感染者。观察组63例患者中，男41例，女22例；年龄45～73岁，平均61.7岁；有吸烟史者45例，占71.4%；鳞状上皮癌45例，腺癌15例，小细胞未分化癌3例。对照组63例患者中，男43例，女20例；年龄46～75岁，平均62.4岁；有吸烟史者43例，占68.3%；鳞状上皮癌43例，腺癌15例，小细胞未分化癌5例。两组患者年龄、性别、吸烟史等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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