慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸13例误诊分析

http://www.100md.com 2011年6月15日 《中国医学创新》2011年第17期

     作者单位：450006 河南省直第三人民医院(张德银，张桂仙，王丽)；郑州大学第三附属医院(范顺阳)

    通讯作者：张德银

    【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点，分析误诊原因，提高临床诊断和治疗水平。方法 回顾性分析2007年6月～2010年6月在笔者所在医院就诊的13例院前误诊的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例，总结临床特点及治疗体会，分析误诊原因。结果 本组13例患者中，12例治愈，治愈率为92.3%；1例死亡。结论 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸症状危重，表现不典型，与肺心病、哮喘等急性发作时的症状极其相似，病情发展快，应尽早作X线或CT检查并及时处理，以降低误诊率、病死率。

    【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 自发性气胸； 胸腔闭式引流； 误诊

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病，大多存在较严重的肺气肿。由于气道长期狭窄，形成阻塞性肺气肿，易合并肺大泡，当咳嗽或肺内压突然增加时易破裂引起自发性气胸。由于COPD有咳嗽、呼吸困难、胸痛等临床症状，并发气胸后临床表现不典型，与原发病急性发作不易鉴别，容易漏诊、误诊，延误诊断和治疗，可直接危及生命。因此，及时发现和有效的治疗是抢救成功的关键。本院2007年6月～2010年6月共收治68例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，其中13例于入院前被误诊，现将其诊治情况总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组13例住院患者 ......