钛金属夹与肾上腺素盐水注射治疗Dieulafoy病的对照研究(2)
参见附件。
Dieulafoy病的治疗目前首选内镜。内镜下止血可以使绝大部分出血的患者免去手术的创伤，特别对不能手术或有合并症的老年人尤为适宜。目前内镜下的治疗方法主要有以下几种：(1)在病灶上直接喷洒止血药物，如去甲肾上腺素、凝血酶等，但只能暂时止血，易复发；(2)电凝、激光、微波等治疗，均为热凝固原理，只用于一般性止血，在喷射性大出血时不能应用；(3)硬化剂治疗：硬化剂可使血管腔闭塞，达到止血效果；国内有研究[2]表明，本法能达到暂时性和永久性止血，提高抢救的成功率，但须警防医源性溃疡及消化道穿孔；(4)血管夹止血：研究表明血管夹止血的应用能有效的控制出血性的Dieulafoy病，且远期及近期疗效安全可靠[3]，但对术者要求较高，否则会造成再次大出血；(5)皮圈套扎：有研究[4]表明，套扎治疗Dieulafoy病安全可靠，且再出血率明显低于硬化剂治疗；(6)血管栓塞治疗：该方法技术上有一定难度，临床尚未广泛应用。
本研究结果表明，应用内镜直视下钛金属夹钳夹消化性溃疡出血灶的止血治疗，全部病例均可达到即时止血的效果，再出血率只有6.06%，与国内崔俊[5]、王敏[6]等的研究结果相似。本组再出血的发生往往与病灶部位有关 ......
Dieulafoy病的治疗目前首选内镜。内镜下止血可以使绝大部分出血的患者免去手术的创伤，特别对不能手术或有合并症的老年人尤为适宜。目前内镜下的治疗方法主要有以下几种：(1)在病灶上直接喷洒止血药物，如去甲肾上腺素、凝血酶等，但只能暂时止血，易复发；(2)电凝、激光、微波等治疗，均为热凝固原理，只用于一般性止血，在喷射性大出血时不能应用；(3)硬化剂治疗：硬化剂可使血管腔闭塞，达到止血效果；国内有研究[2]表明，本法能达到暂时性和永久性止血，提高抢救的成功率，但须警防医源性溃疡及消化道穿孔；(4)血管夹止血：研究表明血管夹止血的应用能有效的控制出血性的Dieulafoy病，且远期及近期疗效安全可靠[3]，但对术者要求较高，否则会造成再次大出血；(5)皮圈套扎：有研究[4]表明，套扎治疗Dieulafoy病安全可靠，且再出血率明显低于硬化剂治疗；(6)血管栓塞治疗：该方法技术上有一定难度，临床尚未广泛应用。
本研究结果表明，应用内镜直视下钛金属夹钳夹消化性溃疡出血灶的止血治疗，全部病例均可达到即时止血的效果，再出血率只有6.06%，与国内崔俊[5]、王敏[6]等的研究结果相似。本组再出血的发生往往与病灶部位有关 ......
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