【摘要】 目的 观察460例混合痔开放手术的效果，总结实施Milligan-Morgan手术治疗混合痔的经验教训。方法 460例混合痔患者实施Milligan-Morgan手术，采用椎管内麻醉，术前清肠，术后予以PCEA镇痛，坐浴，复方角菜酸酯栓换药并坚持扩肛。结果 460例患者全部治愈，无肛门失禁，黏膜脱垂，最长随访5年，痔无复发。手术出现各种并发症19例，均经手术或非手术治疗治愈。结论 以Milligan-Morgan手术为基础的混合痔开放性手术，仍是基层医院治疗混合痔的一种疗效可靠，复发率低，根治效果理想，在操作细节上做出一些改进，经过精细的术前准备和规范有序的术后处理，可以降低各种并发症的发生。

    【关键词】 混合痔； 手术治疗

    混合痔是肛肠科最常见的疾病，是在同一部位内痔和外痔联合形成的痔，由齿状线上下相邻部位的痔内静脉和痔外静脉丛及其吻合支静脉曲张所引起，跨越齿状线，上部为黏膜覆盖，下部为皮肤覆盖。当混合痔出现严重的便血，痔块脱垂或嵌顿，严重水肿疼痛或伴有血栓形成，严重影响患者正常生活时需要手术治疗^[1]。混合痔手术分为闭合型和开放型及半闭合型，各有利弊^[2]。本组患者采用传统的Milligan-Morgan法(MMH法)即外剥内扎法，取得了很好的疗效，也有一些经验教训，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本科2004～2010年共手术治疗混合痔患者460例 ......