【摘要】 目的 观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性、安全性。方法 瑞替普酶(派通欣，北京爱德药业有限公司)10 IU静注(静注时间不短于2 min)，30 min后重复上述剂量1次。结果 本组冠脉再通率为82%。溶栓至发病时间≤6 h的再通率为91.7%；溶栓至发病时间6～12 h的再通率为57.1%。其中1例猝死，1例出现上消化道出血，7例出现牙龈出血，无脑出血发生。结论 瑞替普酶在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中，血管开通率高，给药简便，副作用小。

    【关键词】 心肌梗塞 冠状血管 瑞替普酶 重组型纤溶酶原激活剂

    急性心肌梗死(AMI)是一种较常见的心血管急症，是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，产生心肌严重缺血和坏死，其起病急而凶险，死亡率高，预后差，须紧急救治。静脉溶栓是AMI治疗的一大进展，已成为治疗AMI的首要的急救措施，通过溶解梗死相关冠脉的血栓，获得再灌注，挽救冬眠心肌细胞及顿抑心肌细胞，维持左室功能，提高生存率，改善生活质量。瑞替普酶(Reteplase)是第三代溶栓药物之一，是重组型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的变异体，可以方便地静注给药。研究表明，该药是治疗AMI安全、有效的溶栓药物^[1]。2008年1月～2010年12月 ......