动态心电图在2型糖尿病合并冠心病支架植入术前后的临床应用(2)
参见附件。
目前国内外大量的研究证实了药物洗脱支架比裸金属支架在治疗糖尿病合并冠心病方面的优越性。张现朝等[6]认为，常规置入药物洗脱支架安全有效，与普通支架相比，能显著降低1年主要不良心脏事件发生率。银鹏飞等[7]研究发现，血管环境不是经皮冠状动脉介入治疗后影响血管重建疗效的唯一因素，糖尿病患者置入药物洗脱支架后炎症反应较轻，心脏主要不良事件数少，靶血管再狭窄率低。本试验对2期80例药物洗脱支架与裸金属支架在安放前后的比较中也发现ST、ST/HR在药物洗脱支架植入前后变化更明显。
试验发现植入支架前、后，小于50岁组男性和女性动态心电图差异ST、ST/HR、SDNN均有差异；而大于50岁组此差异无统计学意义，说明小于50岁女性糖尿病合并心脏病患者支架植入术后风险比男性小，而大于50岁男女患者风险无差异。分析原因可能与年龄增加，血管的硬化，更年期后雌性激素分泌减少有关。女性在更年期以前受雌激素的保护，优于同年龄段男性患者；但更年期以后女性患者便没有了这方面的优势[8]。因此，女性患者在更年期后，糖尿病发作心肌缺血的次数，严重程度，以及血管神经的损伤程度与男性相比都没有优势，同时女性失去了雌激素的保护 ......
目前国内外大量的研究证实了药物洗脱支架比裸金属支架在治疗糖尿病合并冠心病方面的优越性。张现朝等[6]认为，常规置入药物洗脱支架安全有效，与普通支架相比，能显著降低1年主要不良心脏事件发生率。银鹏飞等[7]研究发现，血管环境不是经皮冠状动脉介入治疗后影响血管重建疗效的唯一因素，糖尿病患者置入药物洗脱支架后炎症反应较轻，心脏主要不良事件数少，靶血管再狭窄率低。本试验对2期80例药物洗脱支架与裸金属支架在安放前后的比较中也发现ST、ST/HR在药物洗脱支架植入前后变化更明显。
试验发现植入支架前、后，小于50岁组男性和女性动态心电图差异ST、ST/HR、SDNN均有差异；而大于50岁组此差异无统计学意义，说明小于50岁女性糖尿病合并心脏病患者支架植入术后风险比男性小，而大于50岁男女患者风险无差异。分析原因可能与年龄增加，血管的硬化，更年期后雌性激素分泌减少有关。女性在更年期以前受雌激素的保护，优于同年龄段男性患者；但更年期以后女性患者便没有了这方面的优势[8]。因此，女性患者在更年期后，糖尿病发作心肌缺血的次数，严重程度，以及血管神经的损伤程度与男性相比都没有优势，同时女性失去了雌激素的保护 ......
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