动态心电图在2型糖尿病合并冠心病支架植入术前后的临床应用(1)
参见附件。
【摘要】 目的 探讨动态心电图各项指标(ST、ST/HR、SDNN)的变化在2型糖尿病合并冠心病患者植入支架前后的临床应用价值。方法 收集糖尿病合并冠心病患者160例，记录不同分期支架植入术前和术后动态心电图ST、ST/HR、SDNN各指标的数据。根据经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention，PCI)结果分为1期、2期、3期，采用12导联动态心电图仪观测各期患者的支架(药物洗脱支架和裸金属支架)植入前、后ST、ST/HR、SDNN各项指标的变化。结果 1~3期没有安放支架前动态心电图的各指标分析结果显示，ST(times)、ST/HR(μv/bpm)、SDNN(ms) 差异均有统计学意义(P<0.05)；对1~3期植入支架后(包括药物洗脱支架和裸金属支架)动态心电图的各指标结果显示，ST(times)、ST(mv)、ST/HR(μv/bpm)、SDNN(ms) 差异均有统计学意义(P<0.05)；1~3期植入支架前后各组数据显示ST(times)、st(mv)、ST/HR(μv/bpm)比较差异有统计学意义(P<0.05)；2期80例患者各组数据进行分析，显示药物洗脱支架组ST(times)、ST(mv)、ST/HR(μv/bpm)前后变化差异有统计学意义(P<0.05)；SDNN(ms)变化无统计学意义；植入支架前、后，小于50岁组男性和女性动态心电图ST(times)、ST(mv)、ST/HR(μv/bpm)、SDNN(ms) 差异均有统计学意义(P<0.05)；而大于50岁组此差异无统计学意义。结论 随着心血管狭窄程度进一步加重，心肌缺血严重程度增加；进行安放支架治疗后，心血管的狭窄程度有了不同程度的缓解。说明随着血管狭窄数量和心肌缺血程度的增加，冠脉血流重建后再狭窄的发生率升高；药物洗脱支架在改善心肌缺血防止再狭窄方面效果优于裸金属支架；小于50岁女性糖尿病合并心脏病患者支架植入术后风险比男性小，而大于50岁男女患者风险无差异。
【关键词】 糖尿病； 冠状动脉疾病； 药物洗脱支架； 动态心电图
糖尿病合并冠心病患者，冠状动脉病变常比较复杂，有多支病变、弥漫性病变以及小血管病变，支架安放后再狭窄的发生率明显增高 ......
【摘要】 目的 探讨动态心电图各项指标(ST、ST/HR、SDNN)的变化在2型糖尿病合并冠心病患者植入支架前后的临床应用价值。方法 收集糖尿病合并冠心病患者160例，记录不同分期支架植入术前和术后动态心电图ST、ST/HR、SDNN各指标的数据。根据经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention，PCI)结果分为1期、2期、3期，采用12导联动态心电图仪观测各期患者的支架(药物洗脱支架和裸金属支架)植入前、后ST、ST/HR、SDNN各项指标的变化。结果 1~3期没有安放支架前动态心电图的各指标分析结果显示，ST(times)、ST/HR(μv/bpm)、SDNN(ms) 差异均有统计学意义(P<0.05)；对1~3期植入支架后(包括药物洗脱支架和裸金属支架)动态心电图的各指标结果显示，ST(times)、ST(mv)、ST/HR(μv/bpm)、SDNN(ms) 差异均有统计学意义(P<0.05)；1~3期植入支架前后各组数据显示ST(times)、st(mv)、ST/HR(μv/bpm)比较差异有统计学意义(P<0.05)；2期80例患者各组数据进行分析，显示药物洗脱支架组ST(times)、ST(mv)、ST/HR(μv/bpm)前后变化差异有统计学意义(P<0.05)；SDNN(ms)变化无统计学意义；植入支架前、后，小于50岁组男性和女性动态心电图ST(times)、ST(mv)、ST/HR(μv/bpm)、SDNN(ms) 差异均有统计学意义(P<0.05)；而大于50岁组此差异无统计学意义。结论 随着心血管狭窄程度进一步加重，心肌缺血严重程度增加；进行安放支架治疗后，心血管的狭窄程度有了不同程度的缓解。说明随着血管狭窄数量和心肌缺血程度的增加，冠脉血流重建后再狭窄的发生率升高；药物洗脱支架在改善心肌缺血防止再狭窄方面效果优于裸金属支架；小于50岁女性糖尿病合并心脏病患者支架植入术后风险比男性小，而大于50岁男女患者风险无差异。
【关键词】 糖尿病； 冠状动脉疾病； 药物洗脱支架； 动态心电图
糖尿病合并冠心病患者，冠状动脉病变常比较复杂，有多支病变、弥漫性病变以及小血管病变，支架安放后再狭窄的发生率明显增高 ......
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