【摘要】 目的 研究腹腔镜胆囊切除术在既往有上腹部手术史患者应用中的安全性及临床效果。方法 选择笔者所在医院收治的40例既往有上腹部手术史且需行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，予以常规四孔穿刺方法，在内镜的操作下进行分离粘连及进行腹腔探查，进而对胆囊进行切除。结果 所有患者中需要中转开腹者4例，余患者均在腹腔镜下完成了手术，并且在经过住院治疗后均康复出院。结论 既往有上腹部手术史已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，但需要外科医师有丰富的腔镜外科手术经验。

    【关键词】 上腹部手术史； 腹腔镜胆囊切除术； 可行性

    腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy，LC)在治疗胆囊良性疾病中已成为常规术式。以往部分临床医师以为上腹部手术后形成的粘连对LC有明显的影响，上腹部手术后的LC属于困难的腹腔镜手术之一，但伴随着腹腔镜技术的不断发展、成熟，上腹部手术史不再是LC的禁忌证^[1,2]。笔者所在医院从1995年3月开始开展腹腔镜胆囊切除术。在积累一定经验，熟练掌握LC技术的基础上，在2000年3月～2009年3月对40例有上腹部手术史的患者行LC术，笔者认为外科临床医师在腹腔镜技术十分丰富的情况下，可以将LC作为既往有上腹部手术史患者的常规术式，现结合笔者临床经验，分析探讨如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共40例既往有上腹部手术行LC的患者，其中男18例 ......