【摘要】 目的 探讨游离皮瓣移植治疗骨外露的临床观察及护理体会。方法 对36例患者术前要重视心理支持，做好皮肤准备、各项检查及抗感染治疗等工作；术后要注意体位和病室要求，关键是观察皮瓣的血液循环，预防术后感染，加强出院指导等护理。结果 本组患者皮瓣部分坏死2例，皮瓣成活34例，随访1～2年皮瓣外观及功能良好。结论 加强游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理可提高皮瓣成活率，降低手术风险，是手术成功和康复的重要环节。

    【关键词】 皮肤缺损 皮瓣移植术 护理

    笔者所在医院自2002年2月成立显微外科以来，已成功进行多例皮瓣游离移植治疗骨外露手术，取得了良好的疗效，现将笔者此类患者的护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者36例，男28例，女8例，年龄16～50岁，平均33岁，其中高压电烧伤8例，枪伤4例，车祸伤20例，机械损伤4例。皮瓣类型：股前外侧皮瓣4例，背阔肌皮瓣12例，腓骨骨皮瓣10例，胸脐皮瓣4例，髂骨骨皮瓣4例，足背皮瓣2例。

    1.2 手术方法 行局部皮瓣移植的患者应先行全麻或神经阻滞麻醉，再对切口彻底清创，设计皮瓣，以远端为蒂部，切至肌筋膜层并于该层分离，长宽比例为1.5∶1。行交腿皮瓣移植及腹部皮瓣移植的患者，应行全麻，以健侧下肢内侧及腹部为供瓣区，设计皮瓣 ......