气管综合护理对重型颅脑损伤气管切开术后患者的影响
参见附件。
【摘要】 目的 探讨颅脑损伤气管切开患者的气管护理。方法 回顾性分析100例重型颅脑损伤气管切开术患者的临床资料，试验组50例，给予气管综合护理；对照组50例，给予一般护理。结果 试验组拔管时间是(23.88±6.32) d，对照组为(28.65±7.43) d；试验组肺部感染发生率为18%，对照组肺部感染发生率为38.0%，试验组无气管息肉发生，对照组气管息肉发生率为2%。两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 科学有效的气管切开术后综合护理，是减少并发症和提高治愈率的关键。
【关键词】 重型颅脑损伤； 气管切开； 护理
重型颅脑损伤(SBI)是指格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分，且昏迷6 h的颅脑损伤[1]。患者多数丧失了正常的咳嗽反射及吞咽功能，呼吸道内分泌物多不能自主排出，血液及呕吐物等容易反流人气管，并发肺部感染。此外，昏迷患者并有下颌松弛，舌根后坠等严重影响了气体交换，使血氧饱和度下降，脑部供氧不足，影响神经功能的恢复等，甚至出现脑疝，危及生命。因此，除了清除颅内血肿、脱水、营养脑细胞等，还需要行气管切开术，以改善呼吸道功能，促进康复。重型颅脑损伤患者在住院期间合并肺部感染的发生率在80%以上，所以，加强气管切开术后护理，对有效预防和治疗肺部感染，对减轻脑缺氧和脑水肿及愈后都至关重要。现将本科收治的100例重型颅脑损伤并行气管切开患者的护理体会分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2009年1月～2010年12月神经外科收治的重型颅脑损伤并气管切开术患者100例，GCS≤ 8分，随机分为试验组和对照组。试验组50例，年龄18～86岁，平均(50.4±11.3)岁，男37例，女13例；对照组50例，年龄l6～84岁，平均(52.6±13.6)岁，男34例，女l6例。两组年龄、男女比例差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 试验组 给于气管综合护理。(1)消毒隔离护理。将患者置于监护病房内，保持室温18 ℃～20 ℃,湿度60%～70%，保持室内空气新鲜；每天空气消毒2次，将患者安置在靠窗的床位，保证通风换气的良好性，限制探视、做空气培养、消毒液擦拭物品表面等。每个吸痰患者有独立的快速消毒液和垃圾桶 ......
【摘要】 目的 探讨颅脑损伤气管切开患者的气管护理。方法 回顾性分析100例重型颅脑损伤气管切开术患者的临床资料，试验组50例，给予气管综合护理；对照组50例，给予一般护理。结果 试验组拔管时间是(23.88±6.32) d，对照组为(28.65±7.43) d；试验组肺部感染发生率为18%，对照组肺部感染发生率为38.0%，试验组无气管息肉发生，对照组气管息肉发生率为2%。两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 科学有效的气管切开术后综合护理，是减少并发症和提高治愈率的关键。
【关键词】 重型颅脑损伤； 气管切开； 护理
重型颅脑损伤(SBI)是指格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分，且昏迷6 h的颅脑损伤[1]。患者多数丧失了正常的咳嗽反射及吞咽功能，呼吸道内分泌物多不能自主排出，血液及呕吐物等容易反流人气管，并发肺部感染。此外，昏迷患者并有下颌松弛，舌根后坠等严重影响了气体交换，使血氧饱和度下降，脑部供氧不足，影响神经功能的恢复等，甚至出现脑疝，危及生命。因此，除了清除颅内血肿、脱水、营养脑细胞等，还需要行气管切开术，以改善呼吸道功能，促进康复。重型颅脑损伤患者在住院期间合并肺部感染的发生率在80%以上，所以，加强气管切开术后护理，对有效预防和治疗肺部感染，对减轻脑缺氧和脑水肿及愈后都至关重要。现将本科收治的100例重型颅脑损伤并行气管切开患者的护理体会分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2009年1月～2010年12月神经外科收治的重型颅脑损伤并气管切开术患者100例，GCS≤ 8分，随机分为试验组和对照组。试验组50例，年龄18～86岁，平均(50.4±11.3)岁，男37例，女13例；对照组50例，年龄l6～84岁，平均(52.6±13.6)岁，男34例，女l6例。两组年龄、男女比例差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 试验组 给于气管综合护理。(1)消毒隔离护理。将患者置于监护病房内，保持室温18 ℃～20 ℃,湿度60%～70%，保持室内空气新鲜；每天空气消毒2次，将患者安置在靠窗的床位，保证通风换气的良好性，限制探视、做空气培养、消毒液擦拭物品表面等。每个吸痰患者有独立的快速消毒液和垃圾桶 ......
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