【摘要】 目的 探讨标准大骨瓣开颅术结合亚低温治疗特重型颅脑损伤的效果。方法 对118例具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者(GCS 3～5分)，采用外伤性标准大骨瓣开颅术，术后即给予亚低温治疗2～14 d。结果 患者术后存活86例(占72.8%)，其中植物状态生存16例；死亡32例(占27.2%)。结论 对具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者尽早行标准大骨瓣开颅术，术后尽早给予亚低温治疗，可降低伤者的死亡率，致残率，提高生存质量。

    【关键词】 特重型颅脑损伤； 标准大骨瓣开颅术疗法； 亚低温治疗

    重型颅脑损伤是神经外科常见急诊，往往合并脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、恶性颅内压增高导致患者死亡或残废。标准外伤大骨瓣减压术(standard large trauma craniotomy)在临床已应用广泛，是治疗重型颅脑损伤的重要术式。亚低温治疗适应证主要包括以下几方面：重型(GCS 6～8分)和特重型颅脑损伤(GCS 3～5分)；原发性和继发性脑干伤；重型和特重型颅脑损伤出现常规处理无效的中枢性高热；各种原因所致的急性脑缺血，缺氧性脑损伤患者。笔者所在医院2008年1月～2010年2月间采用标准大骨瓣开颅术术后结合亚低温治疗救治特重型颅脑损伤患者118例，取得了较为满意的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共118例，男96例，女22例，年龄16～63岁，平均42岁。受伤至手术时间1～26 h ......