【摘要】 目的 观察因病施治，个体化用药治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法 40例难治性心力衰竭患者经常规方法治疗1周后，心功能改善不显著。经仔细分析各患者的具体情况，重新调整治疗方案后，治疗1周左右。结果 心功能改善Ⅱ级或Ⅱ级以上30例，显效率为75%；改善Ⅰ级8例，有效率为20%；治疗总有效率为95%；无效2例，占5%。结论 在治疗顽固性心力衰竭过程中，只有对每一位患者的具体情况认真的分析，因病施治，个体化用药，才能达到满意的疗效。

    【关键词】 心力衰竭； 因病施治； 个体化用药

    难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭，是指经常规治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者，但并非心脏情况已至终末期不可逆转者。难治性心力衰竭在临床上治疗困难。现对笔者所在医院2000年10月～2010年10月收治的40例难治性心力衰竭患者的治疗情况进行讨论。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 40例患者中男26例，女14例，年龄50～80岁，平均72.3岁，按美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级标准。其中心功能Ⅳ级28例、Ⅲ级12例。冠状动脉硬化性心脏病23例，风湿性心脏病5例，高血压心脏病3例，扩张型心肌病5例，肺源性心脏病3例，先天性心脏病1例。伴有肺部感染11例，泌尿系感染4例，糖尿病9例，肾脏病变1例。21例出现不同类型的心律失常(包括窦性心动过缓、室性早搏、房性早搏、室上性心动过速、心房颤动) ......